A colonoscopia é um exame que visa estudar o interior da porção final do intestino grosso e o interior das paredes do intestino delgado, com enfoque especial em pontos como o reto e o cólon.
A colonoscopia é essencial para a detecção de condições como o câncer de cólon e reto, além da presença de possíveis pólipos no intestino, que podem ser um fator de risco para o câncer.
Inflamações, fissuras e outras alterações na aparência do final do intestino também são detectadas com a colonoscopia, como colite, varizes ou doença diverticular.
Geralmente, a colonoscopia é indicada quando a pessoa passa a notar sintomas importantes, como sangue nas fezes e alteração em seu formato, dores abdominais, perda de peso sem motivo aparente ou diarreia persistente. Além disso, também é indicada rotineiramente para o rastreio do câncer do cólon em pessoas no início da terceira idade.
Como é feito o exame de colonoscopia?
O exame de colonoscopia é realizado por meio de um tubo flexível e fino com uma câmera na ponta. O paciente recebe uma leve sedação, além de anestesia local, e esse equipamento é inserido no corpo dele, no ânus,e é guiado até chegar ao ceco, parte inicial do intestino grosso em que fica a ligação com o intestino delgado. Ou até o íleo terminal, a parte final do intestino delgado. Durante o trajeto, as imagens aparecem no monitor para ser gravadas e fotografadas.
Caso haja alguma suspeita, esse tubo pode ter acoplado a ele, além da câmera, uma pequena pinça na ponta, que pode ser utilizada para retirar amostras de tecido, que então são enviadas para análise. O exame dura de 20 a 60 minutos.
Local e horário de apresentação no dia do exame
Comparecer à recepção do hospital 30 minutos antes do horário do exame.
Recomendações gerais
. Trazer exames anteriores do mesmo método e/ou outros que possam ajudar.
. Não vir com objetos de valor (como joias e relógios) ou quaisquer adereços (aneis, brincos, piercing ou bijuterias).
. Não utilizar esmalte nas unhas (das mãos ou dos pés), unhas de gel, cílios postiços ou apliques capilares.
. Não vir com cabelo molhado.
. Não vir dirigindo carro ou em moto (o paciente não pode dirigir carro ou andar em moto após a realização do exame).
. Caso o paciente esteja resfriado, com tosse ou febre, o exame não poderá ser realizado pelo risco de complicações respiratórias e/ou cardiovasculares. Reagendar após um período de pelo menos 10 dias da resolução do quadro.
Informações adicionais
Se realizado em condições insatisfatórias devido ao preparo inadequado, ou caso seja incompleto por questões inerentes ao paciente, o exame e os procedimentos auxiliares serão cobrados normalmente.
Recomendamos que, antes de iniciar o exame, o paciente se informe na recepção sobre os valores de tais procedimentos e a cobertura pelo plano de saúde.
Pacientes alérgicos a látex devem informar sobre essa condição no momento do agendamento por demandar protocolo específico de preparo da sala para o exame.
Preparo para o exame
Além do jejum, o exame de colonoscopia necessita do preparo intestinal.
O preparo intestinal é o processo para limpeza e remoção de resíduos do cólon, feito por meio de modificações dietéticas e administração de medicações (laxantes).
Orientações de preparo
ANTEVÉSPERA DO EXAME (dois dias antes do exame):_
- Beba muita água
- TOMAR DOIS COMPRIMIDOS DE BISACORDIL ÀS 16:00
- Dieta sem resíduos → comida pastosa
ALIMENTOS QUE VOCÊ PODE COMER:
- Macarrão sem molho (sem carne, sem queijo ralado)
- Purê de batata
- Pão branco sem margarina ou doce
- Sopa com apenas o caldo ou alimentos bem coados, sem pedaços
- Suco de laranja, limão ou abacaxi
- Chá, bolacha agua e sal
- Frutas de cor clara bem amassadas SEM SEMENTES
ALIMENTOS QUE VOCÊ NÃO PODE COMER:
- Carnes em geral (frango, peixe, carne vermelha)
- Arroz, feijão
- Molhos ou sucos de cor escura
- Verduras legumes e frutas de cor escura ou vermelha (suco de uva, morango, uva)
- Refrigerantes, leites e derivados
- Frutas, verduras e hortaliças com sementes
- Grãos integrais, granola, sucrilhos amendoim, pipoca
VÉSPERA DO EXAME (um dia antes do exame)
1. DIETA LÍQUIDA durante todo o dia!
Você pode consumir:
- Água, chás claros, isotônicos (Gatorade por ex) , água de coco;
- Sucos de frutas COADOS sem pedaços (laranja, limão, abacaxi
- Sopas magras com caldos (sempre coados, sem pedaços)
- Gelatinas de cor CLARA
* Não consuma nenhum alimento em forma sólida ou pastosa, nada com pedaços, e nenhum alimento ou líquido que possua coloração escura ou avermelhada, isso pode interferir no exame! Para exemplos do que NÃO comer, veja item anterior
2. TOME DOIS COMPRIMIDOS DE BISACORDIL AS 16:00!
Essa medicação pode ocasionar cólicas abdominais, você pode utilizar buscopan para alívio, e ingerir bastante líquidos durante o dia.
3. TOME 1 COMPRIMIDO DE SIMETICONA.
NA NOITE ANTERIOR AO DIA DO EXAME:
1. PREPARE E BEBA O MANITOL CONFORME ORIENTAÇÃO ABAIXO.
Coloque numa jarra a seguinte mistura:
– 250 ml de manitol 20%
– 250 ml de suco de laranja ou limão natural (sempre coado)
Você tomará essa mistura às 21h da noite e devera finalizar até as 22h da noite.
2. TOME UM COMPRIMIDO DE SIMETICONA. Isso ajudara com as cólicas abdominais.
3. NOVAMENTE PREPARE E BEBA O MANITOL CONFORME A MESMA ORIENTAÇÃO:
Coloque numa jarra a seguinte mistura:
– 250 ml de manitol 20%
– 250 ml de suco de laranja ou limão natural (sempre coado)
Você tomará essa segunda mistura as 23h da noite e devera finalizar até as 00h da noite.
VOCÊ DEVE ESTAR EM JEJUM ABSOLUTO A PARTIR DA MEIA NOITE ANTERIOR AO EXAME! (Nenhum tipo de alimento nem líquido, somente do preparo deve ser ingerido)
Medicações de uso contínuo prévio
– Medicações de uso contínuo para hipertensão, hipotireoidismo, arritmia cardíaca, epilepsia, entre outros, devem ser mantidos e tomados no dia do exame com pequena quantidade de água (cerca de 50 mL).
– Medicamentos orais para diabetes devem suspensos a partir da noite anterior ao exame (não tomar a dose noturna).
– Usuários de dose noturna de insulinas de ação intermediária ou prolongada ou lenta devem fazer uso de apenas metade da dose na noite anterior ao exame (verificar com o médico prescritor em caso de dúvidas).
– Alguns outros medicamentos precisam ser suspensos antes do exame conforme abaixo (anticoagulante e antiagregantes, pelo risco de sagramento, com orientação e anuência do médico prescritor, e os novos antidiabéticos injetáveis, por dificultarem o esvaziamento gastrointestinal.
Observação: O ácido acetilsalicílico (AAS, Aspirina, Somalgin) não precisa ser suspenso.
Confira a lista abaixo:
Suspender 14 dias antes: semaglutida (Ozempic, Rybelsus, Wegovy), dulaglutida (Trulicity), tirzepatida (Mounjaro); liraglutida (Victoza, Saxenda).
Suspender 7 dias antes: clopidogrel (Plavix, Plagrel, Iscover), prasugrel (Effient), ticlopidina (Ticlid).
Suspender 5 dias antes: varfarina (Coumadin, Marevan), ticagrelor (Brilinta).
Suspender 3 dias antes: dipiridamol (Persantin), dapagliflozina (Forxiga), empagliflozina (Jardiance).
Suspender 2 dias antes: dabigatrana (Pradaxa), rivaroxabana (Xarelto), apixabana (Eliquis), edoxabana (Lixiana), fondaparinux (Arixta), degludeca (Xutolphy).
Suspender 1 dia antes: enoxaparina (Clexane).
