Refluxo Gastroesofágico e Hérnia do Hiato

O que é?

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) ocorre quando o ácido do estômago reflui em direção ao esôfago (tubo que liga a boca ao estômago). Este refluxo ácido pode irritar o revestimento do esôfago, causando desconfortos. Esta condição pode estar relacionada diretamente à hérnia de hiato, que se caracteriza pela protrusão de uma parte do estômago em direção ao tórax.

Causas

A DRGE é causada pelo refluxo ácido frequente e sintomático provocado pelo enfraquecimento ou relaxamento anormal do esfíncter esofágico inferior (região muscular localizada no final do esôfago), fazendo com que o ácido estomacal volte em direção ao esôfago. O ácido em contato com a mucosa do esôfago causa sintomas devido a inflamação local – esofagite.

Outra causa comum é a hérnia de hiato, que consiste em uma alteração anatômica na qual parte do estômago transpassa o hiato diafragmático, se posicionando na cavidade torácica. Esse tipo de alteração favorece o refluxo.

Sintomas

Os principais sintomas da DRGE incluem: sensação de queimação no peito (azia), geralmente após comer, o que pode ser pior à noite; regurgitação de comida ou líquido azedo; dor no peito; dificuldade em engolir; sensação de nó na garganta, tosse, pigarro.

Diagnóstico

A suspeita é clínica, de acordo com os sintomas. Porém, exames mais específicos como a endoscopia, pHmetria esofágica e, em alguns casos, manometria podem ser necessários para confirmação diagnóstica e decisão sobre o melhor tratamento.

Tratamento

Existem diversos tratamentos para a doença do refluxo gastroesofágico, dentre eles está a mudança alimentar, ajustes posturais, uso de medicação inibidora da produção de ácido e, em casos mais graves que não respondem ou são dependentes de medicação, o procedimento cirúrgico antirrefluxo.

Perguntas Frequentes

Ficou com alguma dúvida?

É possível ter refluxo e não sentir azia?

Sim. A azia é o principal e mais comum sintoma de doença do refluxo, porém não é o único. Muitas pessoas inclusive são assintomáticas.

Comer alimentos ácidos piora o refluxo?

Não necessariamente. A maioria dos alimentos ácidos, na verdade, são menos ácidos do que o próprio estômago. O que piora o refluxo sabidamente é o consumo de alimentos ultraprocessados, bebidas com gás, bebidas alcoólicas, cafeína e excesso de gordura.

Emagrecer melhora o refluxo?

Sim! O excesso de peso é um dos fatores mais importantes de piora dos sintomas de refluxo. E emagrecer, por sua vez, é uma das medidas mais efetivas no controle da doença. Há, Inclusive, indicação de cirurgia bariátrica nos pacientes portadores de refluxo e obesidade simultaneamente.

Conheça o Profissional

Dr. Paulo Stohler

Me formei em medicina em 2013 pela faculdade de medicina de Souza Marques – RJ. Após os 6 anos de faculdade fiz duas residências médicas; cirurgia geral e videocirurgia, no Hospital Orêncio de Freitas e Hospital Federal da Lagoa.

Continuei me aprimorando ao trabalhar nos grandes centros de trauma do Rio de Janeiro e fazendo uma nova especilização em Endoscopia Digestiva

Após as especializações permaneci mais 6 anos como preceptor dos médicos residentes de cirurgia geral e dos alunos de graduação em medicina. Período no qual aprendi uma das coisas que mais gosto de fazer até hoje – orientar os mais jovens na arte e ciência da cirurgia. Durante esse período também, aprimorei as técnicas de cirurgia laparoscópica gastrointestinal que permitem tratamento de doenças complexas de forma minimamente invasiva.