Saber que precisa fazer uma cirurgia sempre gera ansiedade e receio. Neste momento, entender como o procedimento é realizado pode ajudar a aliviar essas emoções.
Por isso, se você precisa passar por uma cirurgia de vesícula biliar (colecistectomia) continue lendo este texto em que explicamos todas as etapas do procedimento, desde a preparação até o pós-operatório. Confira!
Quando a cirurgia da vesícula biliar é necessária?
Antes de explicar a preparação para a cirurgia da vesícula biliar, vamos entender por que ela é necessária.
O principal motivo que justifica a realização do procedimento é o diagnóstico de cálculo biliar, também conhecido como pedras na vesícula.
A vesícula é o órgão responsável por armazenar a bile que é uma substância produzida pelo fígado para ajudar na digestão de alimentos gordurosos.
Os cálculos se formam por precipitação dos componentes da bile e podem ter diversos tamanhos.
A movimentação dos cálculos pode causar obstruções do fluxo normal da bile da vesícula para os canais biliares causando sintomas e complicações.
Ou seja, a vesícula doente já não desempenha seu papel adequadamente e precisa ser removida. A essa cirurgia damos o nome de colecistectomia.
Preparação para a cirurgia da vesícula biliar
Antes de fazer a cirurgia, o paciente passa por uma avaliação pré-operatória para verificar se existe alguma condição clínica grave que torne o procedimento inviável.
Nesta etapa, o médico investiga por meio da história clínica e de exames, quando necessário, se o paciente apresenta problemas, como diabetes, hipertensão, etc.
Se tudo estiver certo, a cirurgia será agendada e o paciente deverá tomar os seguintes cuidados na preparação para o procedimento:
- Nos dias anteriores à cirurgia, não ingerir medicamentos ou suplementos que possam alterar a coagulação, como a aspirina, por exemplo. É importante informar ao médico todas as substâncias que você utiliza para que ele oriente sobre quais evitar;
- Para pacientes diabéticos é preciso ajustar a dieta e os medicamentos;
- Não comer nada na noite anterior à cirurgia;
- Não beber água por pelo menos quatro horas antes do procedimento.
Cirurgia da Vesícula Biliar: como é feita?
Existem duas técnicas para a cirurgia da vesícula biliar: a cirurgia aberta e a cirurgia minimamente invasiva (por videolaparoscopia ou robótica). Confira a seguir como é feita cada uma delas:
Cirurgia Minimamente invasiva
A técnica minimamente invasiva mais comum para a colecistectomia é a videolaparoscopia. Na cirurgia por vídeo o cirurgião faz quatro pequenas incisões no abdômen do paciente.
Em um dos orifícios é introduzido um aparelho chamado laparoscópio que possui uma câmera que permite ao profissional visualizar a vesícula.
Nos outros, o médico introduz os instrumentos cirúrgicos com os quais ele separa a vesícula do fígado e a remove por um desses orifícios.
A vantagem desta técnica é a recuperação mais rápida e menos desconfortável, além da ausência de grandes incisões mais inestéticas.
Atualmente a cirurgia minimamente invasiva pode ser realizada com auxílio de um robô. O procedimento é o mesmo da videolaparoscopia, porém o cirurgião ao invés de manipular as pinças diretamente, passa a controlá-las remotamente usando um robô.
Por ser ainda uma técnica cara e a colecistectomia laparoscópica ser uma cirurgia simples e já bem estabelecida, a via robótica é pouco utilizada nesses casos.
Cirurgia aberta
Nesta técnica o cirurgião precisa fazer uma incisão no abdômen do paciente para remover a vesícula, logo ela é mais invasiva do que a anterior.
Como o corte é maior, o tempo para cicatrizar o local também é maior, assim como o desconforto durante o processo de recuperação.
Atualmente é pouquíssimo utilizada nos grandes centros e reservada para casos em que a via laparoscópica não foi bem sucedida.
O pós-operatório
Confira a seguir os cuidados e as principais informações sobre pós-operatório da cirurgia de vesícula biliar:
- Alta: geralmente o paciente recebe alta no dia seguinte quando a cirurgia é feita por vídeo e dois dias após o procedimento no caso da aberta.
- Dor: as dores não costumam ser muito intensas no pós-operatório. O paciente poderá sentir o desconforto no ombro, no umbigo e no lado direito do abdômen que são aliviadas com a administração de analgésicos.
- Repouso: não é necessário ficar de cama, mas recomenda-se não fazer esforço durante uma semana no caso da cirurgia por vídeo e duas no caso da aberta.
- Alimentação: Não há restrição de dieta no pós operatório.
- Higiene do local: é importante manter a região operada sempre limpa e seca. Atualmente usamos cola cirúrgica como curativo e por isso as incisões ficam impermeabilizadas e não precisam de nenhum cuidado específico.
- Retorno às atividades: ocorre depois de uma semana no caso da cirurgia por vídeo e até três semanas na cirurgia aberta.
Para garantir uma recuperação tranquila é importante seguir as orientações do médico que pode recomendar outros cuidados de acordo com as particularidades de cada paciente.
Em geral, a cirurgia da vesícula biliar apresenta baixos riscos de complicações e, depois do procedimento, os pacientes sentem-se aliviados da dor que a vesícula estava causando.
